「彈弓指」的護理及運動

陳婆婆：手指在早上起床的時候尤其僵硬，難以伸直，還要用另一隻手強行拉直，痛得很厲害呢！為甚麼我會患上「彈弓指」呢？

物理治療師杜小姐：「彈弓指」的形成主要由長期進行重複的手部活動引致。40–50歳人士，尤其女性，患上「彈弓指」的機會較高；另外，患有糖尿病、類風濕性關節炎、痛風及腕管綜合症的人士均有較高機會患上「彈弓指」。

陳婆婆：那麼，估計是因時常打掃和做飯導致手部勞損了。患上「彈弓指」後應該如何處理？

物理治療師杜小姐：在初期的發炎時期，應休息患處和盡量控制炎症，避免結節形成，阻止病情繼續惡化。否則，若一直忽略病況，患者可能因痛楚或「卡」住而避免活動，導致肌肉萎縮及關節僵硬，進一步影響手握力及手部功能。

陳婆婆：那麼，物理治療師有甚麼方法治療「彈弓指」呢？

物理治療師杜小姐：合適的物理治療可幫助手部痊癒。物理治療需根據患者的個別情況而制定，治療方法包括冷敷、熱敷、超聲波、衝擊波等。治療師亦會指導患者在家居繼續進行合適的運動及護理。

陳婆婆：明白。我很想知道在家中可以如何護理「彈弓指」，例如我應該進行冷敷還是熱敷呢？

物理治療師杜小姐：患上「彈弓指」初期，患處可能會出現腫脹、發熱甚至泛紅等急性發炎徵狀，這時可以用冷敷^*，因冷敷有助止痛和去腫，而且對紓緩急性炎症幫助很大。方法是把冰墊敷在患處或浸冰水15–20分鐘，每天可進行2–3次，直至發熱及腫脹消退。相反，以你的患處情況來說，已過了急性發炎階段，即沒有發熱及發紅的情況，則可使用暖敷^＃，把暖敷墊敷在患處或以暖水浸手15–20分鐘，每天可進行2–3次。

^* 注意：部分人士未必適合冷敷療法，例如患有血栓性靜脈炎、外周血管疾病、皮膚有傷口、容易發炎或損傷、嚴重疼痛或腫脹、失去分辨冷熱的能力（例如：糖尿病患者）、對冰敷有過敏反應，或不能明白指示者（例如：患有嚴重認知障礙症的人士）。若有疑問，請先向醫生或物理治療師查詢。

^＃注意：部分人士未必適合暖敷療法，例如患者有發燒、患處有惡性腫瘤、急性炎症（即有紅、腫、痛、熱的症狀）、皮膚炎、血栓性靜脈炎、外周血管疾病、患處有未癒合或剛癒合的傷口、有嚴重疼痛或腫脹、失去分辨冷熱的能力（例如：糖尿病患者）和不能明白指示者（例如：患有嚴重認知障礙症的人士）。若有疑問，請先向醫生或物理治療師查詢。

陳婆婆：哦，原來要按階段及徵狀使用冷敷或熱敷！另外，每次買餸後，我的手指便會痛得更厲害，怎麼辦呢？

物理治療師杜小姐：除了冷熱敷外，你亦應讓手指多休息，避免過度使用或進行重複性的活動。一些過度用力的手部活動，例如手挽物件、扭乾衣物、扭開鎖緊的樽蓋等；或一些重複性的手部活動，例如長時間使用剪刀、智能電話、滑鼠或鍵盤等，都會增加肌腱的勞損，影響康復。有些患者經醫護人員評估後或需配戴復康支架減少相關手指肌腱的過度活動。

陳婆婆：但我是獨居長者，必須買餸和做家務，可以怎麼辦呢？

物理治療師杜小姐：除了盡量避免這些活動外，可在買餸期間多作小休，及以使用輔助器具或一些省力及符合人體功效的工具協助，例如手推車、設有防滑手柄的工具，或使用絞肉機代替人手剁碎等。另外，你亦可改用背包或肩袋代替手挽背心袋，減少手部負荷。